运动性腹痛(一)

Shirley 发表于 2003-2-22 23:02:47

运动性腹痛(一)

腹痛是临床上最常见的症状之一,在运动时会发生,尤以中长跑、竞走、自行车等项目发生较多。运动时腹痛的原因极为复杂,不单是由于运动引起了机能失调和肝脾淤血等,而且还可能融合着各种腹部内科疾患,例如可能是由于慢性疾病因激烈运动而导致急性发作,或由于运动时发生了急腹症等,因此需要认真对待,及是鉴别诊断,妥善处理,防止意外。

  腹部的解剖位置和分区

  明确腹部的解剖位置,对诊断有着重要意义,是准确诊断的前提。腹部专指胸郭和骨盆之间,包括腹壁、腹腔、脏器。用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9个区,上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点(相当于第10肋)的连线,下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线,两条垂直线分别为左右锁骨中点与腹股沟韧带中点的连线。

  腹腔器官在各区腹前壁的投影如下:

  右季肋区——肝右叶、胆囊结肠肝曲、右肾上腺等。

  腹上区——肝左叶、胃幽门部及胃体一部分、十二指肠、大网膜、横结肠、胰腺、腹主动脉及下腔静脉等。

  左季肋区——胃、脾、胰尾、结肠脾曲、左肾上部、左肾上腺等。

  右腰区——升结肠、右肾下部、部分回肠、右输尿管等。

  脐区——大网膜、肠系膜、横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、胃大弯(胃充盈时)、腹主动脉及下腔静脉等。

  左腰区——降结肠、部分空肠、左肾下部、左输尿管等。

  右髂区——盲肠和阑尾、回肠下端、右侧卵巢及输卵管(女)、右侧精索(男)、淋巴结等。

  腹下区——膀胱、子宫(女)、乙状结肠一部分等。

  左髂区——乙状结肠大部分、左侧卵巢及输卵管(女)、左侧精索(男)、淋巴结等。

  腹腔内脏器在腹前壁的体表投影,随体型、体位、年龄、胃肠道充盈情况及腹肌紧张程度等而有所改变。对腹内器官除掌握其一般的位置关系外,尚充分了解其个体差异,只有如此才有助于对腹痛的诊断。
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