心脏康复中的运动处方制订

HacPGMzo 发表于 2018-5-17 13:40:35
作者:梁 崎 中山大学附属第一医院康复医学科

来源:心肺康复联盟(APCPRA),已获授权

心脏康复

心脏的结构正常是维持心功能的基础。临床上的心脏手术,如心脏瓣膜置换术、经皮冠状动脉介入术(PIC)和冠状动脉旁路移植术(CABG),只通过纠正结构难以达到预期恢复功能的效果。术后还需要常规用药、指导饮食和心脏康复等。已有大量的循证医学证据表明心脏康复可以明显提高患者的心功能、改善预后。因此欧、美等多家心脏病学会均将运动康复列为心脏病治疗IA级推荐。

—刘遂心 张文亮

心脏康复是一种综合治疗,包含内容很广。其中,运动疗法是其主要内容之一,运动疗法主要包含:运动形式、运动强度、运动时间、运动频率、运动注意事项等内容。下面在总体上对运动治疗的内容进行介绍,也可作为不能进行个体化评估(如运动平板和运动心肺试验)的心血管病患者运动的参考依据。

—王磊

心脏康复各分期的运动

 运动目的:减少卧床导致的并发症危险;增强疾病恢复信心

 运动类型: 逐渐增加的床上、床边活动、日常生活活动、步行及上下楼梯

 运动目的:恢复体能,重返社会角色

 运动类型: 逐渐增加强度和时间有氧运动、低强度抗阻训练

 运动目的:提高体能,控制危险因素,二级预防

 运动类型:规律中至高强度的有氧运动、低中强度抗阻训练

心脏康复运动处方制订原则 安全性原则

心脏康复运动处方的组成

心脏康复中的运动处方制订-1.jpg

心脏康复中的运动处方制订-2.jpg

1. 院内运动处方

控制有氧运动强度的方法

心脏康复中的运动处方制订-3.jpg

靶心率

示范:

心脏康复中的运动处方制订

心脏康复中的运动处方制订-4.jpg

1.运动习惯:每日步行,但近期步行易疲劳胸闷,出现膝关节痛及足底疼痛

2.运动动机:强烈

3.运动障碍:焦虑,担心运动诱发的疼痛

4.运动知识:比较了解

5. 社会和时间支持:不存在障碍

1.运动腰痛:与不良姿势及核心肌力下降有关调整步行姿势,进行姿势训练,增加核心肌群力量练习

2.小腿肌肉抽筋及疼痛:与他汀药物有关。降低运动强度,增加运动间歇,增加小腿肌群牵伸练习

3.运动足底疼痛:运动鞋调整,配鞋垫,自我足底按摩

1.家居抗阻训练:每周7天,靠墙半蹲,单腿扶站,腰背肌练习

2.院内抗阻训练:每周2天,转介PT进行评估和训练

3.ADL训练:转介OT进行指导训练

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lming888 发表于 2018-5-17 13:40:45
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ameliehome 发表于 2018-5-17 13:41:19
靠谱
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rjdown 发表于 2018-5-17 13:42:06
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