运动有益乳腺癌患者康复

liabcdli 发表于 2018-5-18 21:48:54
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据2013中国肿瘤登记年报显示,我国乳腺癌位居女性恶性肿瘤第一位,每年新发病例约21万。在美国,乳腺癌占整个癌症发病率的15.3%,仅次于前列腺癌,位居第2,死亡率占整个癌症死亡人数的7.3%。乳腺癌已经成为严重影响女性健康和幸福的一类疾病。乳腺癌高发的趋势让人防不胜防。江苏省肿瘤医院钟山亮等几位专家综合了12家国际研究机构的研究数据,经过队列研究的荟萃分析,证实乳腺癌确诊前后的运动都可有效降低此类患者的死亡率。

运动对乳腺癌的影响究竞是怎样的呢?钟山亮等几位专家联合刊出的文章纳入了16项队列研究:研究机构分别来自耶鲁大学、加拿大Alberta省癌症中心、丹麦国家公共卫生研究所、哈佛大学医学院附属布里根妇女医院等国际知名癌症研究中心,16项研究随访了8个国家(美国,加拿大,澳大利亚,中国,丹麦,德国,挪威,意大利)共42602例乳腺癌患者。研究人员研究了运动与乳腺癌特异性死亡率、总死亡率的关系(癌症特异性死亡率是指乳腺癌是致死原因,若死于心血管疾病或其它原因则不是癌症特异性死亡率。总死亡率则包括了所有死亡原因),并综合考虑了乳腺癌确诊前后、体重BMI指数、是否停经、剂量—反应等多方面因素的影响。研究证实,运动对降低乳腺癌特异性死亡率、总死亡率均有效,每周10梅脱•小时的运动量对死亡率的下降尤为明显。

确诊后运动效果更明显

被确诊患了乳腺癌的患者,多会出现悲观绝望的情绪,甚至因为乳腺被切除、肿瘤病期晚等原因忧郁自闭,足不出户,无法回归正常生活。钟山亮等的研究证实,确诊前后的运动都可以降低乳腺癌患者的癌症特异性死亡率和总死亡率,确诊后的运动对死亡率的降低要好于确诊前的运动。确诊前中等量的运动可使癌症特异性死亡率降低17%,总死亡率降低20%;而确诊后中等量的运动可使总死亡率降低更明显。

运动对体型偏胖者及停经者更有效

胖子怕动往往形成恶性循环,越胖越怕运动,越怕运动越胖。有证据表明,肥胖或超重会增加乳腺癌患病风险,体重超标或肥胖的乳腺癌患者预后不佳。钟山亮等的研究证实,BMI≥25的乳腺癌患者参加运动,其死亡率降低效果要优于体型正常的患者。因为肥胖是产生胰岛素抵抗的重要原因,而后者会促进乳腺癌的发生。运动可降低患者体重,从而降低胰岛素水平,使乳腺癌复发率降低。

乳腺癌高发年龄为40-60岁及停经后。钟山亮等的研究证实,运动对停经患者更有效。停经患者的这种优势可能是因为停经患者的年龄相对较大,而运动可以增强体质和肌张力、减少摔跤、改善平衡能力、增加骨密度和改善患者情绪,从而比同样运动的年轻患者更能降低死亡率

心情开朗多运动、家庭和睦都有助于乳腺癌康复

南京癌友协会有癌友近万人,协会曾做过统计,会员五年生存率近七成,这一数据高于患癌的普通人群。在积极配合医生进行规范的综合治疗之后,什么样的生活方式更利于癌友康复呢?记者连线了南京癌友协会赵雯副秘书长。她说,协会成员由不同病期、不同病种的癌友组成,五年生存率高可能有两个方面的因素,一方面参加癌友协会的病友大多为身体条件较好的,卧床不起者少;另一方面,心情开朗、多运动、家庭和睦也有利于乳腺癌康复。她感觉癌友协会像一个温暖的大家庭,经常举办各类不同的活动,从会长到普通会员都由癌友组成,消除了癌友对癌症的距离感和恐惧感,癌友之间互相传播抗癌信息,癌友在组织、参与活动的同时身心受益。协会中有三成以上是乳腺癌患者,有的病友长期坚持打太极拳、游泳、散步、打球等活动,部分年轻病友治疗后重返回到工作岗位,回归社会,总体来说生活方式比较积极。虽然没做过统计,她感觉出院后生活方式对癌友预后的影响还是比较明显的。比如说,心态健康,积极参与活动的人要比足不出户、郁郁寡欢的人相对要好一些;而家庭和睦、夫妻恩爱的乳腺癌病友预后要好于离异、夫妻感情不好的病友。

专家:运动要量力而行,身体许可时坚持每周2.5小时速走

钟山亮等建议,运动锻炼要量力而行,循序渐进。运动量的大小并非始终与降低乳腺癌死亡率成正相关,尤其在治疗后短期内不宜从事大量剧烈运动。钟山亮等的研究也证实,运动对降低乳腺癌死亡率有效,但需要适当把控在一定范围内。当运动剂量小于每周10梅脱•小时,随着运动量的增加,患者死亡率的下降比较明显;但当运动量大于每周10梅脱•小时的时候,再继续增加运动量,对死亡率的降低效果就不再那么明显了,因此建议乳腺癌病友在身体许可的条件下,进行每周10梅脱•小时的运动,即坚持每周以每小时5~6千米速度快走150分钟。
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