运动科学前沿:2型糖尿病患者心血管自主神经病变的运动康复

oUhPrgAt 发表于 2018-5-18 22:34:33
运动训练是2型糖尿病康复护理的基本方案,包括有氧训练和阻力训练。有氧训练具有有益的代谢和心血管效应。力量训练也具有特定的有利影响,并且通常被推荐用于老年人的全面锻炼计划。有趣的是,有氧和阻力训练对2型糖尿病的代谢控制具有可比较的有益结果,其效果可能是协同的。因此,这两种运动方式目前都被推荐用于糖尿病患者,并可能有助于预防糖尿病的慢性并发症

大约20%的2型糖尿病患者患有心血管自主神经病变,这是一种与不良心脏事件和死亡率增加相关的严重并发症。不幸的是,关于如何预防这种并发症没有明确的证据。在明显的心血管自主神经病变发作之前,可能在糖尿病患者的早期观察到心率变异性和压力反射敏感性的改变,这些改变分别表明强直和反射性心血管神经调节。

近期有研究比较了2型糖尿病患者心血管自主神经功能的有氧和耐力训练效果。该研究比较了患者在有氧或抗阻运动训练4个月后心律变异性的压力感受器敏感指数和功率谱分析的变化,这是一项随机对照试验,旨在比较2型糖尿病患者有氧和抗阻训练的代谢效应。研究在这两种训练方式下糖尿病患者是否会出现自主神经功能的不同变化。

根据30例2型糖尿病患者的心率变异性的功率谱分析和压力感受器敏感指数评估心血管自主神经控制,随机分为4个月的有氧训练组或抗阻训练组。有氧训练包括每周进行三次60分钟的渐进性耐力训练。抗阻训练组进行了九个不同的练习,包括主要肌肉群(胸部按压,肩部按压,垂直牵引,腿部按压,腿部伸展,腿部卷曲,腹部紧缩)和自由重量(肱二头肌,腹部)的器械训练,每次60分钟,每周三次。

训练后,有氧和抗阻训练相似地降低了心率变异性控制中的交感神经-迷走神经平衡。有氧训练后,压力感受器敏感指数显着改善抗阻训练后,压力感受器敏感指数的变化未达到统计学显着性。但是,组间压力感受器敏感指数变化的比较没有显示统计学显着差异。

总之:有氧训练和阻力训练对2型糖尿病患者的交感神经-迷走平衡的几项指标有良好的影响。然而,这些指标训练后各组之间的差异并没有达到统计学意义,还需要进一步的研究,这对糖尿病护理具有实际意义。
运动科学前沿:2型糖尿病患者心血管自主神经病变的运动康复-1.jpg

参考文献:Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018Mar;28(3):226-233. doi: 10.1016/j.numecd.2017.12.008. Epub 2018 Jan 2.Effects of aerobic or resistance exercisetraining on cardiovascular autonomic function of subjects with type 2 diabetes:A pilot study

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heartweb 发表于 2018-5-18 22:35:31
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